Kedu ka ndị ntorobịa si a Upụ ị Taụ ọgwụ mgbochi mmụọ

Edewo ya nke ọma na ọnụ ọgụgụ ụmụaka na -ekwu okwu ọgwụ mgbochi ọrịa amụbaala. A na -elekarị nke a anya dị ka ihe na -adịghị mma yana ihe na -egosi iji ọgwụ emebiga ihe ókè. N'ikwu eziokwu, agbanyeghị, enwere ntakịrị data ga-agwa anyị ma a na-eji ọgwụ ndị a oke oke, n'oge adịghị anya ma ọ bụ mmụba ahụ na-egosipụta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na nke ziri ezi nke ụmụaka nwere nnukwu nsogbu mmụọ-omume. Emepụtara ọgwụ antipsychotic iji gwọọ ndị okenye nwere nnukwu ọrịa uche dị ka isi mgbaka na ọrịa bipolar. N'ime afọ ndị na -adịbeghị anya, ojiji ha agbatịkwuru ndị na -eto eto na maka nyocha ndị ọzọ dị ka autism, ADHD, na nsogbu mmegide mmegide. N'ihi na ọgwụ ndị a na -ebute ihe egwu dị ka oke ibu, ọrịa shuga, na nsogbu ngagharị, enwere nyocha nke ukwuu iji chọpụta na ejiri ha eme ihe n'ụzọ ziri ezi.

Otu n'ime ọrụ m bụ ịnọdụ na kọmitii steeti Vermont akpọrọ Vermont Psychiatric Medications for Children and Adolescents Trend Monitoring Group. Ọrụ anyị bụ inyocha data metụtara ọgwụ ọgwụ mgbaka n'etiti ndị ntorobịa Vermont ma nye ndụmọdụ ndị omebe iwu anyị na ụlọ ọrụ gọọmentị ndị ọzọ. Na 2012, anyị na -ahụ otu mmụba a na -eji ọgwụ dị ka onye ọ bụla ọzọ, mana ọ na -esiri anyị ike ịghọta data ndị a na -edoghị anya. Ndị otu kọmiti chọrọ ịchekwa ọgwụ mgbaka na -ada ụda mgbe ndị otu nwere ezigbo echiche maka ọgwụ chere na mmụba a nwere ike ịbụ ihe dị mma ebe a na -enweta ọtụtụ ụmụaka nọ na mkpa ọgwụgwọ. Otú ọ dị, anyị niile kwenyere na na -agbadaghị ntakịrị ntakịrị, anyị agaghị ama.

Mgbe ahụ, kọmitii anyị kpebiri na ihe anyị chọrọ bụ data nke nwere ike ịgwa anyị ntakịrị ihe gbasara ihe kpatara ụmụaka ndị a ji a medicationsụ ọgwụ ndị a. N'ihi ya, anyị mepụtara nyocha dị mkpụmkpụ nke ezigara onye na -ede ọgwụ ọgwụ mgbochi mkpali ọ bụla enyere onye Medicaid insured Vermont nwatakịrị nọ n'okpuru afọ 18. Ịmara na nloghachi sitere n'aka ndị dọkịta na -arụsi ọrụ ike maka nyocha afọ ofufo ga -adị njọ, anyị mere ọ bụ iwu site n'ịchọ ka emecha ya tupu ọgwụ (ihe ndị dị ka Risperdal, Seroquel, na Abilify) enwere ike mejupụta ọzọ.

Data anyị nwetara azụ bụ ihe na -atọ ụtọ nke ukwuu wee kpebie na anyị kwesịrị ịnwale ma bipụta ihe anyị hụrụ n'akwụkwọ akụkọ a ma ama. Edemede ahụ, nke mụ na ọtụtụ ndị ọkachamara raara onwe ha nye na -arụ ọrụ na kọmitii a, dere taa na akwụkwọ akụkọ Pediatrics.

Kedu ihe anyị hụrụ? Lee ụfọdụ ihe ndị pụtara ìhè .....

• Ọtụtụ ndị na -ede ọgwụ antipsychotic abụghị ndị isi mgbaka, ebe ihe dịka ọkara bụ ndị nlekọta nlekọta ahụike dịka ụmụaka ma ọ bụ ndị dibịa ezinụlọ.
• Ọnụ ọgụgụ ụmụaka na-erubeghị afọ 5 na-ewere ọgwụ antipsychotic dị oke ala (Vermont nwere ike ịdịtụ iche ebe a).
• Ọtụtụ mgbe, ọ bụ dọkịta nke na -ahụ maka idobe ọgwụ antipsychotic abụghị onye malitere ya na mbụ. N'ọnọdụ ndị ahụ, onye na -ede akwụkwọ ugbu a (ihe dịka 30%) amaghị ụdị psychotherapy a nwalere tupu mkpebi ịmalite ọgwụ mgbochi ọrịa.
• Nchọpụta abụọ a na -ahụkarị gbasara ọgwụ ahụ bụ ọgba aghara ọnọdụ mmụọ (ọ gụnyeghị ọrịa bipolar) na ADHD. Ihe mgbaàmà abụọ a na -ahụkarị bụ mmegide anụ ahụ na enweghị mmụọ.
• N'ọtụtụ ikpe, a na-eji ọgwụ antipsychotic naanị mgbe ọgwụ ndị ọzọ na ọgwụgwọ ndị ọzọ na-abụghị ọgwụ (dịka ndụmọdụ) arụbeghị ọrụ. Agbanyeghị, ụdị ọgwụgwọ a nwalere ọtụtụ oge abụghị ihe dị ka ọgwụgwọ akparamaagwa, usoro egosiri na ọ dị irè maka nsogbu dịka nupu isi na mwakpo.
• Ndị dọkịta mere ọmarịcha ọrụ idebe ịdị arọ nwatakịrị ma ọ bụrụ na ọ na -a medicationụ ọgwụ mgbochi ọrịa, mana naanị ihe dị ka ọkara oge ka ha na -arụ ọrụ nyocha akwadoro iji chọọ akara ịdọ aka na ntị nke ihe dị ka ọrịa shuga.
• Ikekwe nke kachasị mkpa, anyị jikọtara ọtụtụ ihe nyocha iji nwalee ma zaa ajụjụ zuru ụwa ọnụ nke ugboro ole nwatakịrị na -emerụ onwe ya ị takingụ ọgwụ mgbochi ọrịa dịka ntuziaka “omume kacha mma si dị”. Anyị jiri ndụmọdụ ndị ebipụtara site na American Academy of Child and Adolescent Psychiatry wee chọpụta na n'ozuzu, a gbasoro ụkpụrụ omume kacha mma naanị ihe dịka ọkara oge. Dị ka anyị si mara, nke a bụ nke mbụ a na -eme atụmatụ pasent a mgbe ọ na -abịakwute ụmụaka na ọgwụ mgbochi mmụọ. Mgbe ndenye ọgwụ “dara ada” ịbụ omume kacha mma, ihe kacha akpata ya bụ na emeghị nyocha ahụ.
• Anyị lekwara anya ugboro ole ka a na -eji ndenye ọgwụ dịka ihe ngosi FDA si dị, nke bụ usoro ojiji dị warara karị. Nsonaazụ - 27%.

N'ịjikọ ihe ndị a niile, anyị ga -enweta nkọwa doro anya nke ihe nwere ike ime. N'otu oge ahụ, nsonaazụ ndị a anaghị etinye onwe ha ngwa ngwa maka ụda ụmụaka banyere ụmụaka ọjọọ, nne na nna ọjọọ, ma ọ bụ ndị dọkịta ọjọọ. Otu nsonaazụ nke na -emesi obi ike bụ na ọ pụtaghị na a na -eji ọgwụ ndị a eme ihe maka omume na -akpasu iwe. Ọbụlagodi mgbe nchoputa ahụ yiri ntakịrị iffy dị ka ADHD, data anyị gosiri na a na -elekwasị anya na nsogbu a na -enwekarị ihe dịka mmegide anụ ahụ. N'otu oge ahụ, ọ na -esiri ike ịdị mpako nke ukwuu n'ịgbaso ndụmọdụ omume kacha mma naanị ọkara oge, ọkachasị mgbe anyị na -emesapụ aka gbasara oge ọ dị. N'ime mkparịta ụka anyị, anyị na -elekwasị anya n'akụkụ anọ nwere ike inye aka melite ọnọdụ ahụ. Nke mbụ, ndị na -ede akwụkwọ nwere ike ịchọ ihe ncheta (elektrọnik ma ọ bụ ihe ọzọ) iji mee ka ha nweta ọrụ nyocha a tụrụ aro nke nwere ike igosi na oge eruola ịkwụsị ma ọ bụ opekata mpe belata ọgwụ ahụ. Nke abụọ, ọtụtụ ndị dọkịta na -enwe nkụda mmụọ n'ihi na ha ebidoghị ọgwụ ahụ na mbụ mana ugbu a ọ bụ ha kpatara ya, ha amaghịkwa ka esi akwụsị ya. Ịkụziri ndị dọkịta na -ahụ maka nlekọta gbasara otu na mgbe a ga -esi mee nke a nwere ike belata ọnụ ọgụgụ ụmụaka na -a medicationsụ ọgwụ mgbochi ọrịa ruo mgbe ebighị ebi. Nke atọ, anyị chọrọ eserese ahụike ka mma nke na -esochi ndị ọrịa anya.Ọ bụrụ na ị na -eche maka nwatakịrị a na -elekọta, na -agbapụ site n'otu mpaghara steeti gaa n'ọzọ, ọ dị mfe iche n'echiche otú o si esiri dọkịta nke ọnwa ike ugbu a ịmata ihe a nwaleburu inyere nwa a aka. Nke anọ, ọ dị anyị mkpa ime ka usoro ọgwụgwọ dabere n'ihe akaebe dị, nke nwere ike igbochi ọtụtụ ụmụaka ruo n'ókè nke na a na-atụle ọgwụ mgbochi ọrịa.

N'uche m, ọgwụ mgbochi ọrịa mmụọ nwere ebe ọgwụgwọ, mana ọtụtụ na -abịa ebe ahụ ngwa ngwa. N'oge ọdịda a gara aga, agbaara m otu kọmitii omebe iwu Vermont gbasara nchọpụta mbụ anyị. Kọmitii anyị ga -ezukọ ọzọ n'oge na -adịghị anya iji kpebie ụdị omume anyị ga -achọ ịkwado ọzọ. Olileanya anyị bụ na steeti ndị ọzọ ga -arụ ọrụ yiri nke a iji hụ na ejiri ọgwụ ndị a na ọgwụ ndị ọzọ eme ihe dịka o kwere mee.

@copyright nke David Rettew, MD nyere

David Rettew bụ onye edemede Temperament Child: Echiche Ọhụrụ Banyere ókè n'etiti Njirimara na Ọrịa na nwa mgbaka ụmụaka na ngalaba mgbaka na ngalaba ụmụaka na Mahadum Vermont College of Medicine.

Soro ya na @PediPsych na dị ka PediPsych na Facebook.